Ces Urol 2020, 24(3):191-206 | DOI: 10.48095/cccu2020028

Minimálně invazivní operační metody léčby benigní hyperplazie prostaty jako alternativa klasických desobstrukčních výkonů

Lukáš Fišer1, Milan Čermák1, Lubomír Hyršl1, Jiří Kočárek1,2
1 Urologické oddělení, Oblastní nemocnice Kladno, a. s., Kladno
2 Urologická klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze

Fišer L, Čermák M, Hyršl L, Kočárek J. Minimálně invazivní operační metody léčby benigní hyperplazie prostaty jako alternativa klasických desobstrukčních výkonů. Od roku 1885 a 1886, kdy Belfield a Dittel provedli první v literatuře popsanou transvezikální prostatektomii (TVPE), a od roku 1926, kdy Maximilian Stern provedl první transuretrální resekci prostaty (TURP), jsou tyto techniky považovány za "zlatý standard" v chirurgické léčbě benigního zvětšení prostaty (BHP). Obě operační metody vedou k výraznému zlepšení jak subjektivních, tak funkčních a laboratorních výsledků, konkrétně ke snížení mezinárodního skóre prostatických symptomů (IPSS), zvýšení maximální průtokové rychlosti moči (Qmax), snížení objemu postmikčního rezidua (PMR), zmenšení objemu prostaty (PV) a v některých případech ke snížení hodnoty prostatického specifického antigenu (PSA). Přesto bychom zde našli i několik "vad na kráse". Mezi hlavní nevýhody výše uvedených operačních výkonů patří nutnost hospitalizace, anestezie a katetrizace močového měchýře, plus vysoká perioperační morbidita a možné pooperační komplikace, jako jsou například krvácení, infekce, retence moči, inkontinence moči, striktury močové trubice a sexuální dysfunkce. Proto bylo v průběhu let vyvinuto mnoho nových operačních technik, které měly za cíl tyto nedostatky minimalizovat. Některé z nich se dostaly do standardního algoritmu operační léčby BHP, jako jsou například transuretrální enukleace prostaty (TUEP), enukleace prostaty holmiovým laserem (HoLEP) nebo thuliovým laserem (ThuLEP) nebo fotoselektivní vaporizace prostaty (PVP). Jiné se zase plně neprosadily, příkladem jsou transuretrální mikrovlnná termoterapie (TUMT), transuretrální jehlová ablace (TUNA) anebo prostatické stenty. I přes výborné operační výsledky výše uvedených desobstrukčních výkonů při léčbě BHP zůstává řada mužů, kteří je nemohou nebo nechtějí podstoupit. Mezi nejčastější důvody nemožnosti provedení operační léčby patří polymorbidita pacienta, strach z možných perioperačních a pooperačních komplikací. I proto probíhá intenzivní vývoj nových minimálně invazivních operačních technik, které by nevyžadovaly nutnost hospitalizace, anestezie, v některých případech katetrizace a současně by vedly ke snížení nebo eliminaci nežádoucích účinků standardní operační léčby BHP. Mezi tyto metody patří systém AquaBeam®, systém UroLift®, systém Rezūm®, systém TIND.

Klíčová slova: AquaBeam®, benigní zvětšení prostaty (BHP), minimálně invazivní operační metody, Rezūm®, TIND, UroLift®.

Vloženo: 17. červenec 2020; Revidováno: 6. září 2020; Přijato: 15. září 2020; Zveřejněno: 2. říjen 2020 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. Srinivasan A, Wang R. An Update on Minimally Invasive Surgery for Benign Prostatic Hyperplasia: Techniques, Risks, and Efficacy. The world journal of men's health, 2019. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Gilling P, Reuther R, Kahokehr A, Fraundorfer M. Aquablation‑image‑guided robot‑assisted waterjet ablation of the prostate: initial clinical experience. BJU international. 2016; 117(6): 923-929. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Gilling P, Anderson P, Tan A. Aquablation of the prostate for symptomatic benign prostatic hyperplasia: 1-year results. The Journal of urology. 2017; 197(6): 1565-1572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Gilling P, Barber N, Bidair M, et al. WATER: a double‑blind, randomized, controlled trial of Aquablation® vs transurethral resection of the prostate in benign prostatic hyperplasia. The Journal of urology. 2018; 199(5): 1252-1261. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Gilling P, Barber N, Bidair M, et al. Two‑Year Outcomes After Aquablation Compared to TURP: Efficacy and Ejaculatory Improvements Sustained. Advances in therapy. 2019; 36(6): 1326-1336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Pham H, Sharma P. Emerging, newly‑approved treatments for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hypertrophy. The Canadian journal of urology. 2018; 25(2): 9229.
  7. Woo HH, Chin PT, McNicholas, TA, et al. Safety and feasibility of the prostatic urethral lift: a novel, minimally invasive treatment for lower urinary tract symptoms (LUTS) secondary to benign prostatic hyperplasia (BPH). BJU international. 2011; 108(1): 82-88. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Chin PT, Bolton DM, Jack G, et al. Prostatic urethral lift: two‑year results after treatment for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. Urology. 2012; 79(1): 5-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Roehrborn CG, Rukstalis DB, Barkin J, et al. Three year results of the prostatic urethral LIFT study. The Canadian journal of urology. 2015; 22(3): 7772-7782. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Roehrborn CG, Barkin J, Gange SN, et al. Five year results of the prospective randomized controlled prostatic urethral LIFT study. The Canadian journal of urology. 2017; 24(3): 8802-8813. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Gratzke C, Barber N, Speakman MJ, et al. Prostatic urethral lift vs transurethral resection of the prostate: 2-year results of the BPH 6 prospective, multicentre, randomized study. BJU international. 2017; 119(5): 767-775. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Sønksen J, Barber NJ, Speakman MJ, et al. Prospective, randomized, multinational study of prostatic urethral lift versus transurethral resection of the prostate: 12-month results from the BPH6 study. European urology. 2015; 68(4): 643-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Rukstalis D, Barber NJ, Speakman MJ, et al. Prostatic Urethral Lift (PUL) for obstructive median lobes: 12 month results of the MedLift Study. Prostate cancer and prostatic diseases. 2018: 1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Das A, Leong J, Roehrborn C. Office‑based therapies for benign prostatic hyperplasia: a review and update. The Canadian journal of urology. 2019; 26(4S1): 2-7.
  15. Cantrill CH, Zorn KC, Elterman DS, Gonzalez RR. The Rezūm System - a minimally invasive water vapor thermal therapy for obstructive benign prostatic hyperplasia. The Canadian journal of urology. 2019; 26: 3.
  16. Westwood J, Geraghty R, Jones P, Rai BP, Somani BK. Rezum: a new transurethral water vapour therapy for benign prostatic hyperplasia. Therapeutic advances in urology. 2018; 10(11): 327-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Dixon CM, Cedano ER, Pacik D, et al. Two‑year results after convective radiofrequency water vapor thermal therapy of symptomatic benign prostatic hyperplasia. Research and reports in urology. 2016; 8: 207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. McVary KT, Roehrborn CG. Three‑year outcomes of the prospective, randomized controlled Rezūm system study: convective radiofrequency thermal therapy for treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Urology. 2018; 111: 1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Darson MF, Alexander EE, Schiffman ZJ, et al. Procedural techniques and multicenter postmarket experience using minimally invasive convective radiofrequency thermal therapy with Rezūm system for treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia. Research and reports in urology. 2017; 9: 159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Porpiglia F, Fiori C, Bertolo R, et al. Temporary implantable nitinol device (TIND): a novel, minimally invasive treatment for relief of lower urinary tract symptoms (LUTS) related to benign prostatic hyperplasia (BPH): feasibility, safety and functional results at 1 year of follow‑up. BJU international. 2015; 116(2): 278-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Porpiglia F, Fiori C, Bertolo R, et al. 3-Year follow‑up of temporary implantable nitinol device implantation for the treatment of benign prostatic obstruction. BJU international. 2018; 122(1): 106-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Porpiglia, F, Fiori, C, Amparore, D, et al. Second generation of temporary implantable nitinol device for the relief of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: results of a prospective, multicentre study at 1 year of follow up. BJU international. 2019; 123(6): 1061-1069. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah



Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, že informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.


Odejít Vstoupit