Ces Urol 2021, 25(3):204-212 | DOI: 10.48095/cccu2021026
Pozícia laparoskopie v operačnej terapii urolitiázy
- Urologie, Barmherzige Schwestern Krankenhaus Wien
Motolová M. Pozícia laparoskopie v operačnej terapii urolitiázy.
Cíl: Cieľom tejto práce je poukázať prostredníctvom prípadovej štúdie na výhody laparoskopického manažmentu sanácie komplexnej a objemnej pelvi-/ureterolitiázy, špeciálne v situáciach, kedy endoskopická terapia nepredstavuje suficientnú alternatívu. Zároveň tak povzbudzuje skúsených laparoskopických chirurgov k rozšíreniu ich poľa záujmu o terapiu litiázy.
Metodika: Táto unicentrická retrospektívna štúdia prezentuje dáta získané v období od 02/2017 do 02/2021. Inkluzívnym kritériom bol primárne laparoskopický prístup k riešeniu konkrementov horného urotraktu v jednej dobe. Dovedna bolo zahrnutých 16 pacientov v nasledujúcich indikáciach : pyelolitotómia u ren arcuatus, pyelolitotómia u solitárnej objemnej a hyperdenznej pelvilitiázy, ureterolitotómia pri komplikovanej proximálnej ureterolitiáze a tiež pri enkrustovanom ureterálnom stente, pyeloplastika v kombinácii s pyelolitotómiou. Primárnym výstupom má byť posúdenie efektivity laporoskopie - to je založené na vyhodnotení stone free rate (SFR), dĺžky operácií a hospitalizácií, rovnako ako miery komplikácií. Sekundárne výstupy vyplývajú z komparatívnej analýzy s endoskopickými technikami - retrográdnou intrarenálnou chirurgiou (RIRS) a perkutánnou nefrolitolapaxiou (PCNL).
Výsledky: Stone free situácia bola dosiahnutá vo všetkých prípadoch - 100% v jednej dobe. Priemerný operačný čas bol 41 minút. Maximálny stupeň komplikácii podľa klasifikácie Clavien -Dindo bol zaznamenaný I°. Vekový rozptyl pacientov sa pohyboval medzi 24-78 rokmi. Priemerná doba hospitalizácie bola 4 dni. Pacienti neboli vystavení prídatnej radiačnej záťaži.
Závěr: Laparoskopická sanácia litiázy je rezervovaná pre neštandardné situácie, v raritných prípadoch u selektovaných pacientov. V rukách skúseného experta je bezpečnou a minimálne invazívnou modalitou s vysokou mierou efektivity, čím púta na seba čoraz väčšiu pozornosť u zahraničných expertov.
Klíčová slova: Laparoskopia, podkovovitá oblička, pyelolitotómia, ureterolitotómia.
Vloženo: 14. leden 2021; Revidováno: 2. květen 2021; Přijato: 24. březen 2021; Zveřejněno online: 7. červen 2021; Zveřejněno: 30. září 2021
Reference
- Kijvikai K. The role of laparoscopic surgery for renal calculi management. Ther Adv Urol 2011; 3(1): 13-18. doi: 10.1177/1756287211398254.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Lusuardi L, Janetschek G. Indications and outcomes of laparoscopic uretero-renal stone surgery. Curr Opin Urol 2011; 21(2): 161-165. doi: 10.1097/MOU.0b013e3283430afc Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bai Y, Tang Y, Deng L, et al. Management of large renal stones: laparoscopic pyelolithotomy versus percutaneous nephrolithotomy. BMC Urol 2017; 17(1): 75. Published 2017 Aug 31. doi: 10.1186/s12894-017-0266-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jiang JT, Li WG, Zhu YP, et al. Comparison of the clinical efficacy and safety of retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy and ureteroscopic holmium laser lithotripsy in the treatment of obstructive upper ureteral calculi with concurrent urinary tract infections. Lasers Med Sci 2016; 31(5): 915-920. doi: 10.1007/s10103-016-1932-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Aminsharifi A, Irani D, Masoumi M, et al. The management of large staghorn renal stones by percutaneous versus laparoscopic versus open nephrolithotomy: a comparative analysis of clinical efficacy and functional outcome. Urolithiasis 2016; 44(6): 551-557. doi: 10.1007/s00240-016-0877-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kadihasanoglu M, Yucetas U, Karabay E, Sonmezay E. Comparison of the outcomes of laparoscopic pyeloplasty with and without concomitant pyelolithotomy. Int Braz J Urol 2019; 45(5): 965-973. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lavan L, Herrmann T, Netsch Ch, et al. Outcomes of ureteroscopy for stone disease in anomalous kidney: a systematic review. World Journal of Urology 2020; 38: 1135-1146. doi: 10.1007/s00345-019-02810-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Madi R, Hemal A. Robotic Pyelolithotomy, Extended Pyelolithotomy, Nephrolithotomy and Anatrophic Nephrolithotomy. J Endourol 2018; 32(S1): S73-S81. doi: 10.1089/end.2017.0718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Sachin P, Ashish Y, Nitin P, Devendra KJ. Laparoscopy assisted percutaneous nephrolithotomy in patients with ectopic pelvic kidneys: experience in 24 patients. International Journal of Anatomy, Radiology and Surgery 2021; 10(1): SO17-SO20. doi: 10.7680/IJARS/2021/46515:2606. Přejít k původnímu zdroji...
- Alberts B, Bray D, Johnson A. DNA Technology. In: Essential Cell Biology 1998; 13-46.
- Pollock J, Glendinning L, Wisedchanwet T, Watson M. The madness of microbiome: Attempting to find consensus "Best Practice" for 16S microbiome studies. Appl Environ Microbiol. 2018; 84(7): e02627-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Illumina.com [Internet]. Dostupné z: https://www.illumina.com/systems/sequencing‑platforms/miseq.html, 21. 11. 2020.
- Fukuda K, Ogawa M, Taniguchi H, Saito M. Molecular Approaches to Studying Microbial Communities: Targeting the 16S Ribosomal RNA Gene. J UOEH 2016; 38(3): 223-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mueller ER, Wolfe AJ, Brubaker L. Female urinary microbiota. Curr Opin Urol. 2017; 27(3): 282-286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...