Ces Urol 2025, 29(4):206-211 | DOI: 10.48095/cccu2025029

Vztah nykturie a obstrukční spánkové apnoe jako příčiny noční polyurie

Radek Paus Sýkora1, Tomáš Rychlý1, Jan Krhut1,2
1 Urologická klinika LF OU a FN Ostrava
2 Katedra chirurgických oborů, LF OU, Ostrava

Nykturie je Mezinárodní společností pro inkontinenci definována jako močení každou noc, kterému předchází spánek a po něm opět spánek následuje. Postihuje především starší jedince a její výskyt s věkem stoupá. Základní příčiny nykturie jsou globální polyurie, noční polyurie a snížená kapacita močového měchýře, ať už na podkladě jímací, nebo evakuační dysfunkce. Syndrom obstrukční spánkové apnoe je stav, při němž kvůli opakovanému kolapsu horních cest dýchacích během spánku dochází k epizodám hypopnoe až apnoe. V důsledku toho dochází k patofyziologickým změnám, které vedou ke zvýšení sekrece atriálního natriuretického peptidu z kardiomyocytů srdečních síní, a tím ke zvýšení produkce moči. Cílem tohoto sdělení je upozornit na vzájemný vztah nykturie a syndromu obstrukční spánkové apnoe, která je v populací výrazně poddiagnostikována. U mnoha pacientů v urologické ambulanci je nykturie primárně považována pouze za projev dysfunkce dolních cest močových a na možný podíl spánkové apnoe není brán ohled. Oba stavy jsou v populaci časté, sdílejí rizikové faktory a jejich vztah má diagnostický i terapeutický význam. Cílem tohoto přehledového sdělení je zhodnotit vztah obou stavů, shrnout jejich patofyziologii a klinické důsledky a zdůraznit, jak je obstrukční spánková apnoe častá a přehlížená příčina nykturie.

Klíčová slova: nykturie – noční polyurie – atriální natriuretrický peptid – syndrom obstrukční spánkové apnoe – CPAP

Vloženo: 1. listopad 2025; Revidováno: 1. prosinec 2025; Přijato: 11. prosinec 2025; Zveřejněno: 29. prosinec 2025 

Zobrazit celý článek

Reference

  1. van Kerrebroeck P, Abrams P, Chaikin D et al. The standardisation of terminology in nocturia: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn 2002; 21(2): 179-183. doi: 10.1002/nau.10053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Komleva Y, Gollasch M, König M. Nocturia and frailty in older adults: a scoping review. BMC Geriatr 2024; 24(1): 498. doi: 10.1186/s12877-024-05049-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Tikkinen KA, Tammela TL, Huhtala H et al. Is nocturia equally common among men and women? A population based study in Finland. J Urol 2006; 175(2): 596-600. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00245-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Blanker MH, Bohnen AM, Groeneveld FP et al. Normal voiding patterns and determinants of increased diurnal and nocturnal voiding frequency in elderly men. J Urol 2000; 164(4): 1201-1205. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Tikkinen KA. Epidemiology of Nocturia. Results from the FINNO Study. Tampere: Tampereen Yliopistopaino Oy - Juvenes Print 2010.
  6. Bosch JL, Weiss JP. The prevalence and causes of nocturia. J Urol 2013; 189(1 Suppl): S86-S92. doi: 10.1016/j.juro.2012.11.033. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Appell RA, Sand PK. Nocturia: etiology, diagnosis, and treatment. Neurourol Urodyn 2008; 27(1): 34-39. doi: 10.1002/nau.20484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Gong S, Khosla L, Gong F et al. Transition from childhood nocturnal enuresis to adult nocturia: a systematic review and meta-analysis. Res Rep Urol 2021; 13: 823-832. doi: 10.2147/RRU.S302843. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Shiri R, Hakama M, Häkkinen J et al. The effects of lifestyle factors on the incidence of nocturia. J Urol 2008; 180(5): 2059-2062. doi: 10.1016/j.juro.2008.07.042. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Schatzl G, Temml C, Schmidbauer J et al. Cross-sectional study of nocturia in both sexes: analysis of a voluntary health screening project. Urology 2000; 56(1): 71-75. doi: 10.1016/s0090-4295(00)00603-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Asplund R, Aberg HE. Nocturia in relation to body mass index, smoking and some other life-style factors in women. Climacteric 2004; 7(3): 267-273. doi: 10.1080/13697130400001398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Kupelian V, Link CL, Hall SA et al. Are racial/ethnic disparities in the prevalence of nocturia due to socioeconomic status? Results of the BACH survey. J Urol 2009; 181(4): 1756-1763. doi: 10.1016/j.juro.2008.11.103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Burgio KL, Johnson TM, Goode PS et al. Prevalence and correlates of nocturia in community-dwelling older adults. J Am Geriatr Soc 2010; 58(5): 861-866. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.02822.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Ekström A, Altman D, Wiklund I et al. Planned cesarean section versus planned vaginal delivery: comparison of lower urinary tract symptoms. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008; 19(4): 459-465. doi: 10.1007/s00192-007-0461-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR (eds). Campbell Walsh Wein Urology. 12th ed. Philadelphia: Elsevier 2021.
  16. Zachoval R, Krhut J, Krhovský M. Doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu nykturie v České republice. Ces Urol 2016; 20(4): 285-292. doi: 10.48095/cccu2016045. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Krhut J, Zachoval R, Smith PP et al. Pad weight testing in the evaluation of urinary incontinence. Neurourol Urodyn 2014; 33(5): 507-510. doi: 10.1002/nau.22436. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Rundo JV. Obstructive sleep apnea basics. Cleve Clin J Med 2019; 86(9 Suppl 1): 2-9. doi: 10.3949/ccjm.86.s1.02. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Gottlieb DJ, Punjabi NM. Diagnosis and management of obstructive sleep apnea: a review. JAMA 2020; 323(14): 1389-1400. doi: 10.1001/jama.2020.3514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Yeghiazarians Y, Jneid H, Tietjens JR et al. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2021; 144(3): e56-e67. doi: 10.1161/CIR.0000000000000988. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Peppard PE, Young T, Barnet JH et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol 2013; 177(9): 1006-1014. doi: 10.1093/aje/kws342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Young T, Finn L, Austin D et al. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin sleep cohort study. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167(9): 1181-1185. doi: 10.1164/rccm.200209-1055OC. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Shahar E, Redline S, Young T et al. Hormone replacement therapy and sleep-disordered breathing. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167(9): 1186-1192. doi: 10.1164/rccm.200210-1238OC. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Betka J, Kubíčková J, Klozar J (eds). Poruchy dýchání ve spánku. Havlíčkův Brod: Tobiáš 2019.
  25. Wang L, Ou Q, Shan G et al. Independent association between oxygen desaturation index and cardiovascular disease in non-sleepy sleep-disordered breathing subtype: a Chinese community-based study. Nat Sci Sleep 2022; 14: 1397-1406. doi: 10.2147/NSS.S370471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Committee for Establishment of the Clinical Guidelines for Nocturia of the Neurogenic Bladder Society. Clinical guidelines for nocturia. Int J Urol 2010; 17(5): 397-409. doi: 10.1111/j.1442-2042.2010.02527.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Bosch JL, Everaert K, Weiss JP et al. Would a new definition and classification of nocturia and nocturnal polyuria improve our management of patients? ICI-RS 2014. Neurourol Urodyn 2016; 35(2): 283-287. doi: 10.1002/nau.22772. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Seif SM, Zenser TV, Ciarochi FF et al. DDAVP (1-desamino-8-D-arginine-vasopressin) treatment of central diabetes insipidus - mechanism of prolonged antidiuresis. J Clin Endocrinol Metab 1978; 46(3): 381-388. doi: 10.1210/jcem-46-3-381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Reynard JM, Cannon A, Yang Q et al. A novel therapy for nocturnal polyuria: a double-blind randomized trial of frusemide against placebo. Br J Urol 1998; 81(2): 215-218. doi: 10.1046/j.1464-410x.1998.00511.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Zpět na obsah



Web časopisu Česká urologie je určen pouze pro lékaře a odborníky
z oblasti medicíny nebo farmacie.



Beru na vědomí, že informace zveřejněné na těchto stránkách
nejsou určeny pro laickou veřejnost.


Odejít Vstoupit