Ces Urol 2026, 30(1):24-29 | DOI: 10.48095/cccu2026007
Roboticky asistovaná Anderson-Hynesova pyeloplastika pro obstrukci pyeloureterální junkce u dětí
- Urologická klinika LF UP a FN Olomouc
Hlavní stanovisko práce: Roboticky asistovaná pyeloplastika u dětí, s výjimkou velmi malých pacientů, u nichž jsme limitováni velikostí nástrojů a délkou anestezie, se stává preferovanou chirurgickou modalitou a novým standardem léčby obstrukce pyeloureterální junkce.
Souhrn: Cíl: Cílem práce je představit operační postup našeho pracoviště a funkční výsledky u dětských pacientů, kteří podstoupili roboticky asistovanou Anderson-Hynesovu pyelo- plastiku pro obstrukci pyeloureterální junkce (PUJ) s využitím robotického systému.
Soubor pacientů a metody: V naší institucionální databázi byly retrospektivně vyhodnoceny nálezy u pacientů ve věku ≤ 18 let, kteří podstoupili roboticky asistovanou pyeloplastiku (RALP) mezi březnem 2014 a květnem 2025. Byly hodnoceny demografické údaje, klinické a ultrazvukové (UZ) nálezy, výsledky diuretické MAG3 scintigrafie při indikaci k pyeloplastice, způsob drenáže ledviny, komplikace a pooperační výsledky.
Výsledky: Do analýzy bylo zahrnuto 42 dětí. Medián věku byl 14 (rozmezí 5–18) let. Medián hmotnosti byl 54 (18,5–80) kg. Medián operačního času byl 121 (43–207) min a medián konzolového času 82 (34-157) min. DJ stent byl zaveden u 28 (64,3 %) pacientů a extrahován za medián 53 (36–630) dní. U 14 pacientů byla zvolena pyelostomie, která byla extrahována po mediánu 10,5 (8–14) dne. Medián doby hospitalizace byl 8 (5–17) dní. V době hodnocení souboru byli pacienti po operaci sledováni 21,5 (4–104) měsíců. Komplikace se vyskytly u 9 (21,4 %), přičemž závažné Clavien ≥ III byly u 4 (9,5 %) pacientů (2× obstrukce stentu, 1× dislokace stentu a 1× inkrustace stentu). U pacientů, u nichž byla zajištěna drenáž kalichopánvičkového systému (KPS) pyelostomií, nebyly žádné pooperační komplikace. Během pooperačního sledování nebyla zjištěna porucha drenáže KPS nebo zhoršení renálních funkcí. Úspěšnost RALP byla 100 %.
Závěr: Naše zkušenosti ukazují výborné funkční výsledky RALP u dětí s přijatelnou mírou komplikací. Drenáž KPS pyelostomií snižuje počet pooperačních komplikací.
Klíčová slova: pyeloplastika – obstrukce pyeloureterální junkce – dětská urologie – roboticky asistovaná
Vloženo: 16. únor 2026; Revidováno: 10. březen 2026; Přijato: 11. březen 2026; Zveřejněno: 27. březen 2026
Reference
- Radmayr C, Bogaert G, Bujons A et al. EAU Guidelines on Pediatric Urology. In: European Association of Urology Guidelines, 2025 edition. European Association of Urology 2025: 59.
- Anderson JC, Hynes W. Retrocaval ureter; a case diagnosed pre-operatively and treated successfully by a plastic operation. Br J Urol 1949; 21(3): 209-214. doi: 10.1111/j.1464-410x.1949.tb10773.x.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Schuessler WW, Grune MT, Tecuanhuey LV et al. Laparoscopic dismembered pyeloplasty. J Urol 1993; 150(6): 1795-1799. doi: 10.1016/s0022-5347(17)35898-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gettman MT, Peschel R, Neururer R et al. A comparison of laparoscopic pyeloplasty performed with the davinci robotic system versus standard laparoscopic techniques: initial clinical results. Eur Urol 2002; 42(5): 453-457. doi: 10.1016/s0302-2838(02)00373-1. Přejít k původnímu zdroji...
- NewYork-Presbyterian Hospital. First Robotic Urologic Surgery on a Child in NYC Performed at New York Weill Cornell. [online]. Available from: https://www.nyp.org/news/first-robotic-urologic-surgery-on-a-child-in-nyc-performed-at-ny#.Cundy TP, Harling L, Hughes-Hallett A et al. Meta-analysis of robot-assisted vs conventional laparoscopic and open pyeloplasty in children. BJU Int 2014; 114(4): 582-594. doi: 10.1111/bju.12683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Silay MS, Danacioglu O, Ozel K et al. Laparoscopy versus robotic-assisted pyeloplasty in children: preliminary results of a pilot prospective randomized controlled trial. World J Urol 2020; 38(8): 1841-1848. doi: 10.1007/s00345-019-02910-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ghidini F, Bortot G, Gnech M et al. Comparison of cosmetic results in children >10 years old undergoing open, laparoscopic or robotic-assisted pyeloplasty: a multicentric study. J Urol 2022; 207(5): 1118-1126. doi: 10.1097/JU.0000000000002385. Přejít k původnímu zdroji...
- Esposito C, Cerulo M, Lepore B et al. Robotic-assisted pyeloplasty in children: a systematic review of the literature. J Robot Surg 2023; 17(4): 1239-1246. doi: 10.1007/s11701-023-01559-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Chun B, Ayyash O, Schneck FX et al. Comparison of perioperative outcomes and cost for pediatric robotic pyeloplasty using the Da Vinci Si and Xi surgical systems. J Pediatr Urol 2026; 22(1): 105529. doi: 10.1016/j.jpurol.2025.07.022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Avery DI, Herbst KW, Lendvay TS et al. Robot-assisted laparoscopic pyeloplasty: multi-institutional experience in infants. J Pediatr Urol 2015; 11(3): 139.e1-139.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2014.11.025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kočvara R, Sedláček J, Drlík M et al. Unstented laparoscopic pyeloplasty in young children (1-5 years old): a comparison with a repair using double-J stent or transanastomotic externalized stent. J Pediatr Urol 2014; 10(6): 1153-1159. doi: 10.1016/j.jpurol.2014.04.017. Přejít k původnímu zdroji...
- Gu H, Liu Y, Lv J. Comparative outcomes of robotic-assisted and conventional laparoscopic pyeloplasty in pediatric patients: a decade of evidence. J Robot Surg 2025; 19(1): 436. doi: 10.1007/s11701-025-02618-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Študent V jr, Hartmann I, Šmakal O. Roboticky asistovaná pyeloplastika u pacientů ≤ 18 let věku. Ces Urol 2022; 26(Suppl. A): 55.
- Studentova Z, Student V jr, Sarapatka J et al. Robot-assisted Anderson-Hynes pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction in children. Eur Urol Open Sci 2025; 79: S27. doi: 10.1016/s2666-1683(25)00340-4. Přejít k původnímu zdroji...
- Sedláček J, Kočvara R, Molčan J et al. Transmesocolic laparoscopic pyeloplasty in children: a standard approach for the left-side repair. J Pediatr Urol 2010; 6(2): 171-177. doi: 10.1016/j.jpurol.2009.06.010. Přejít k původnímu zdroji...
- Kočvara R, Sedláček J, Vraný M et al. Laparoskopická a retroperitoneoskopická pyeloplastika. Ces Urol 2003; 7(4): 6-10. doi: 10.48095/cccu2003021. Přejít k původnímu zdroji...