13 / 94
13
Ces Urol 2015; 19(1): 11–18
PŘEHLEDOVÝ ČLÁNEK
Mezi nejšířeji zastoupené antioxidační enzymy
v mužském ejakulátu patří superoxid dismutáza
a kataláza, což jsou metaloenzymy schopné de-
aktivovat superoxidové radikály a peroxid vodíku
na kyslík a vodu. Glutathion peroxidáza přispívá
k redukci peroxidu vodíku a využívá glutathion
jako donora elektronů. Neenzymatické antioxidan-
ty přítomné v seminální tekutině jsou vitaminy E
a C, glutathion, flavonoidy a albumin (8). Ochranu
před peroxidací lipidů buněčných membrán pře-
chodnými kovy poskytují chelační látky, jako je
transferin, laktoferin a ceruloplazmin, které jsou
taktéž zastoupeny v seminální plazmě (9).
Během spermatogeneze je určitá koncentrace
volných radikálů nutností. Jejichž působení je sou-
částí přípravy spermií ke kapacitaci. Reaktivní formy
kyslíku stimulují akrosomální reakci a hyperaktivaci
spermií a fosforylaci tyrosinu nutnou k vazbě na
zona pellucida (10).
Oxidační stres tedy nastává jen v případech
nevyrovnaného poměru mezi koncentrací volných
radikálů a antioxidačních mechanizmů. Oxidační
stres vede i k aktivaci transkripčních faktorů a sig-
nálních cest a k uvolňování cytokininů a chemo-
kininů v rámci imunitní odpovědi. Ale i naopak
oxidační stres spermií může být vyvolán působe-
ním zánětu. Nejčastěji přítomností leukocytů, a jak
mnohé studie dokládají, i zvýšenou přítomností
prozánětlivých cytokininů v seminální plazmě,
které předcházejí zvýšení koncentrace volných
radikálů. Mezi tyto molekuly patří TNF-α, IL-8 a IL-6.
Prokázané příčiny oxidačního stresu spermií
potenciálně vedoucí k mužské infertilitě shrnuje
tabulka 1.
DŮSLEDKY PŮSOBENÍ
OXIDAČNÍHO STRESU
NA LIDSKÉ SPERMIE
Peroxidace lipidů
Lipidové složení plazmatických membrán savčích
spermií se významně liší od složení somatických
buněk. U spermií je velmi vysoké zastoupení fosfo-
lipidů, sterolů, nasycených mastných kyselin a po-
lynenasycených mastných kyselin. Membránové
lipidy jsou zodpovědné za změny probíhající v bu-
něčné stěně spermií od maturace v nadvarleti až
po kapacitaci v reprodukčním ústrojí ženy. A právě
Tab. 1.
Prokázané příčiny oxidačního stresu spermií, převzato z (40)
Table 1.
Established causes od spermoxidative stress potentially leading tomale factor infertility, adopted from(40)
Životní styl
Autoimunní
Kouření
Chronická prostatitis
Neplnohodnotná strava
Vazektomie
Psychický stres
Testikulární
Obezita
Torze varlete
Alkohol
Varikokéla
Stárnutí
Kryptorchizmus
Životní prostředí
Tumory varlete
Znečištění
Idiopatické
Těžké kovy
Iatrogenní
Zvýšená teplota
Medikamentózní
Plasticizéry
Centrifugace, kryoprezervace spermatu
Pesticidy
Chronické choroby
Herbicidy
Hemoglobinopatie
Infekce
Diabetes
Systémové infekce
Chronické choroby ledvin
Infekce urogenitálního traktu
Hyperhomocysteinémie