53 / 94
53
Ces Urol 2015; 19(1): 51–55
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
7. chovejte se vždy s úctou k pacientovi, ať jsou
vaše zjištění jakákoliv
8. snažte se, aby vyšetření neprobíhalo dlouho
9. po vyšetření usaďte pacienta opět ke stolu
a sdělte, co se bude dít s odebranými vzorky
a kdy budou známi výsledky vyšetření
10. navrhněte léčbu, nebo další postup diagnostiky
či terapie
Jednou z nejdůležitějších součástí komunikace
je informovanost pacienta. V těchto ohledech podle
výzkumu TAPE Česká republika pokulhává za mož-
nostmi okolních zemí. Lékaři často nemají dostatek
času na to, aby pacientovi mohli jeho zdravotní si-
tuaci a léčebný postup vysvětlit tak, aby ji nemocný
zcela pochopil. Podle průzkumu se lékař věnuje sdě-
lení diagnózy a následného postupu průměrně 15
minut, což je z pohledu nemocného nedostatečné.
Pacient je pak často odkázán na informace, které si
sám opatří z internetu nebo jiných zdrojů. Tyto infor-
mace jsou ne vždy relevantní a mnohdy se podílejí
na zhoršení psychického stavu pacienta. V rámci
projektu TAPE, byly do deseti nemocnic v ČR dány
k dispozici lékařům speciální počítačové tablety s in-
formativním obsahem pro pacienty s karcinomem
prostaty. Dále byli lékaři vybaveni speciálními atlasy,
které obsahovaly podrobné mapy a znázornění
problematiky karcinomu prostaty a možností léčby.
Tyto se pak staly vhodným pomocným nástrojem
v informativní složce komunikace mezi lékařem
a pacientem. Projektu se účastnilo celkem 659 pa-
cientů s diagnózou karcinom prostaty ve věkových
kategoriích 50–60 let, 61–70 let, 71–80 let a více
než 80 let. Názorné vysvětlení lékařem a edukace
pacienta všichni zúčastnění pacienti hodnotili jako
přínosné a následně se to jednoznačně projevilo
i na spokojenosti pacienta po odchodu z ordinace
(tabulka 1).
Časově však názorné vysvětlení pomocí pomů-
cek představuje zvýšení minutové náročnosti dle
volby použití jednotlivých možností (tabulka 2a
a 2b), oproti běžné praxi v ČR, kdy celá konzultace
průměrně trvá čtvrt hodiny.
Z pohledu časového zatížení se jevila jako ča-
sově nejvíce náročná varianta s využitím tabletu,
kdy průměrná délka informativní složky konzultace
trvala 22,18 minut. Zároveň byl však tablet s názor-
nou edukační instruktáží nejčastěji preferovanou
volbou (56%), a to i napříč věkovými kategoriemi,
kromě kategorie 80+ (tabulka 3).
V průběhu komunikace mezi lékařem a pacien-
tem je žádoucí, aby lékař opakovaně zjišťoval, zda
Tab. 1.
Hodnocení spokojenosti pacienta po návštěvě u lékaře, který využil tabletu, atlasu či jiné možnosti
v informativní složce lékařské konzultace
Table 1.
Evaluation of patient satisfaction following the visit to a physician who used a tablet, atlas, or another
option during the informative component of physician consultation
s tabletem s atlasem ostatní
celkem
Velmi negativní
0
0
0
0
Negativní
1
4
0
5
Pozitivní
160
147
22
329
Velmi pozitivní
198
112
2
312
(nevyplněno)
8
5
0
13
Tab. 2.
Časová náročnost informativní složky komunikace při použití konkrétních pomůcek
Table 2.
Time demands of the informative component of communication when using specific aids
a) s použitím tabletu
b) s použitím atlasu
Průměrná délka konzultace (minut)
22,18
Průměrná délka konzultace (minut)
19,48
(nevyplněno)
17
5 % < 15
58 30 %
< 15
120 33 % 15–30
106 55 %
15–30
153 42 % > 30
16 8 %
> 30
77 21 % (nevyplněno)
12 6 %