61 / 78
155
Ces Urol 2015; 19(2): 149–156
KAZUISTIKA
patologickém nálezu po chirurgickém odstra-
nění nádoru. CT je základní zobrazovací metoda
pro hodnocení, protože odhaluje rozsah nádoru,
orgány původu, regionální invaze, cévní infiltra-
ci, adenopatie a kalcifikace. Zajímavé je, že gan-
glioneurom má tendenci částečně nebo úplně
obklopovat velké cévy, s malým nebo žádným
rizikem invaze do cévního lumen. Léčba spočívá
v kompletním chirurgickém odstranění nádoru,
pokud je to možné. Předoperační a pooperační
chemoterapie nebo radioterapie nemá žádnou
cenu, pokud není ganglioneurom spojen s gangli-
oneuroblastomem. Vzhledem k možnosti pomalé
progrese, opožděné recidivy a vzácné maligní
transformaci je dlouhodobé pravidelné radiolo-
gické sledování nutné (18).
ZÁVĚR
Primární retroperitoneální tumory jsou vzácné
nádory, popisované převážně v kazuistikách. Mo-
hou pacienta ohrozit svým expanzivním růstem
i v případě benigního charakteru tumoru. Zob-
razovací vyšetření ne vždy umožní jejich odlišení
od primárního postižení retroperitoneálních or-
gánů, rovněž bioptické vyšetření nemusí stanovit
jednoznačnou diagnózu. Nejefektivnější léčbou,
spojenou s definitivním histologickým vyšetřením
a stanovením diagnózy, je potenciálně kurativní,
radikální chirurgická exstirpace tumoru. Postavení
radioterapie a chemoterapie v léčbě primárních
retroperitoneálních tumorů není jednoznačně de-
finováno a je předmětem studií.
LITERATURA
1. Carbognin G, Pinali L, Procacci C.
Retroperitoneal Tumors. In: Radiologic-Pathologic Correlations from
Head to Toe, Springer Berlin Heidelberg; 2005: 619–643.
2. Broul M, Schraml J, Derner M, Čegan M.
Liposarkom retroperitonea v lokalizaci dolního polu ledviny.
Ces Urol 2012; 16(4): 247–250.
3. Mullinax JE, Zager JS, Gonzales RJ.
Current Diagnosis and Management of Retroperitoneal Sarcoma.
Cancer Control 2011; 18(3): 177–187.
4. Šafařík L.
Nádory retroperitonea. In: Dvořáček J, Babjuk M et al. Onkourologie, ISBN Praha: Galén; 2005:
23–24.
5. Rajiah P, Sinha R, Cuevas C, et al.
Imaging of Uncommon Retroperitoneal Masses, Radiographics 2011;
31(4): 949–976.
6. Kitajima K, Kono A, Konishi J, et al.
18F-FDG-PET/CT findings of retroperitoneal tumors: a pictorial essay,
Jpn J Radiol. 2013 May; 31(5): 301–309.
7. Malkowicz SB.
Retroperitoneal tumors. In: Wein AJ, Kavoussi L, Novick A, Partin A, Peters C: Campbell-
-Walsh Urology. 10
th
ed. Philadelphia: Saunders, 2012; 1506–1514.
8. Goel A, Singh G, et al.
Retroperitoneal liposarcoma [online]. [citováno 2014-12-15]. Dostupný z http://
radiopaedia.org/articles/retroperitoneal-liposarcoma-2
9. Storm FK, Mahvi DM.
Diagnosis and Management of Retroperitoneal Soft-tissue Sarcoma. Annals of
Surgery 1991; 214(1): 2–10.
10. Mohindra P, Neuman HB, Kozak KR.
The Role of Radiation in Retroperitoneal Sarcomas. Curr Treat
Options Oncol 2013; 14(3): 425–441.
11. Windham TCH, Pisters PWT.
Retroperitoneal Sarcomas, Cancer Control. 2005; 12(1): 36–43.
12. Patrikidou A, Domont J, Cioffi A, Le Cesne A.
Treating soft tissue sarcomas with adjuvant chemothe-
rapy. Curr Treat Options Oncol. 2011; 12(1): 21–31.
13. Kumar V, Misra S, Chaturvedi A.
Retroperitoneal Sarcomas- A Challenging Problem. Indian J Surg
Oncol. Sep 2012; 3(3): 215–221.
14. Balík M, Zoul Z, Petera J, Pacovský J, Broďák M.
Výsledky léčby retroperitoneálních sarkomů a jejich
hlavní rizika. Ces Urol. 2011; 15(2): 113–119.