Ces Urol X:X | DOI: 10.48095/cccu2025018
Histologické nálezy u kompletně zdvojené ledviny a močovodu po heminefrektomii
- 1 Urologie, Nemocnice Havířov
- 2 Urologická klinika, FN Hradec Králové
- 3 LF UK, FN Hradec Králové
- 4 Fingerlandův ústav patologie, FN Hradec Králové
Úvod: Kompletní duplikace ledviny a močovodu je častou vývojovou vadou uropoetického traktu, často doprovázenou ektopií, ureterokélou nebo vezikoureterálním refluxem. V případě závažné hypofunkce horní moiety je indikována heminefrektomie.
Cíl: Cílem této studie bylo analyzovat histopatologické nálezy resekátů horního segmentu kompletně zdvojených ledvin u dětských pacientů indikovaných k heminefrektomii.
Metody: Retrospektivní analýza 26 dětí operovaných v letech 2000-2024 pro kompletní duplikaci horních močových cest ve FN Hradec Králové. Hodnoceny byly klinické údaje a výsledky histologického vyšetření.
Výsledky: Nejčastějším nálezem byly chronické zánětlivé změny (77 %) a renální dysplazie (46 %), častěji u ektopického močovodu než u ureterokély. Dále byla popsána tubulární atrofie, intersticiální fibróza, glomeruloskleróza a v jednom případě metaplazie urotelu.
Závěr: Histopatologické změny u horní moiety kompletně zdvojené ledviny odrážejí kombinaci vrozených a sekundárních postižení, která vedou k nevratné ztrátě funkce segmentu. Heminefrektomie je účinnou terapeutickou metodou a histologická analýza má význam pro pochopení patogeneze těchto stavů.
Klíčová slova: dětská urologie – heminefrektomie – histopatologie – zdvojená ledvina
Vloženo: 11. červen 2025; Revidováno: 18. červenec 2025; Přijato: 12. srpen 2025; Zveřejněno online: 4. září 2025
Reference
- LiteraturaŠmakal O. Diagnostika a léčba vrozených vad zdvojené ledviny u dětí. Urolog. pro Praxi 2010; 11(6): 316-318.
- Bolduc S, Upadhyay J, Sherman C et al. Histology of upper pole is unaffected by prenatal diagnosis in duplex system ureteroceles. J Urol 2002; 168(3): 1123-1126. doi: 10.1016/S0022-5347(05)64606-X.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Smakal O, Sarapatka J, Hartmann I et al. Can renal ultrasonography and DMSA scintigraphy be used for the prediction of irreversible histological lesions of the upper pole in duplex system with ureteroceles or ectopic ureters? Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2016; 160(3): 429-434. doi: 10.5507/bp.2016.028. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Świętoń D, Buczkowski K, Czarniak P et al. Insights into kidney dysplasia in duplex kidneys: from radiologic diagnosis to histopathologic understand- ing. Biomedicines 2024; 12(5): 1126. Přejít k původnímu zdroji...
- Gartell PC, MacIver AG, Atwell JD. Renal dysplasia and duplex kidneys. Eur Urol 1983; 9(2): 65-68. Přejít k původnímu zdroji...
- Prendeville S, Choy B. Squamous cell carcinoma. PathologyOutlines.com 2021 [online]. Available from: https://www.pathologyoutlines.com/topic/bladdersquamous.html.
- Yener S, Pehlivanoğlu C, Akis Yildiz Z et al. Duplex kidney anomalies and associated pathologies in children: a single-center retrospective review. Cureus 2022; 14(6): e25777. doi: 10.7759/cureus.25777. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Whitten SM, McHoney M, Wilcox DT et al. Accuracy of antenatal fetal ultrasound in the diagnosis of duplex kidneys. Ultrasound Obstet Gynecol 2003; 21(4): 342-346. doi: 10.1002/uog.40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...