66 / 94
66
Ces Urol 2015; 19(1): 64–68
KAZUISTIKA
Ve druhém případě se jednalo o 41letého
vězně vyšetřeného pro parafimózu. Objektivně
byl u pacienta verifikován promodralý, bolestivý
glans penis a tuhá předkožka změněná po aplikaci
borové masti v minulosti (bez bližšího udání okol-
ností aplikace). U tohoto pacienta byla provedena
v první době dorzální discize předkožky v lokální
anestezii a poté byl pacient převezen k cirkumcizi
v celkové anestezii do vězeňské nemocnice na
Pankráci.
Třetí, 31letý pacient, byl rovněž v době diagnózy
ve výkonu trestu. Dle anamnézy došlo k aplikaci
borové masti ještě na svobodě, bez bližšího udání
přesné doby aplikace. Dle výpovědi pacienta bylo
cílem zvětšit si průměr penisu. Borová mast byla
před aplikací převařená ve varné konvici a poté in-
jekčně vpravena do podkoží penisu a vnitřního listu
předkožky. Po roce od aplikace došlo k rozpadu lo-
žiska v nehojící se ulcerovanou lézi (obr. 4). U tohoto
pacienta byla indikována cirkumcize s excizí ložiska,
Obr. 2.
Excize léze z dorza penisu
Fig. 2.
Excision of the ulcerative lesion of the dorsum
of the penis
Obr. 3.
Cirkumcize a plastika dermoepidermálním
štěpem
Fig. 3.
Circumcision and reconstruction with split-
-thickness skin graft – STSG
kterou však pacient s podepsáním negativního
reverzu odmítl.
DISKUZE
Borová mast je přípravkem pro zevní užití, urče-
ná pro změkčení a promašťování pokožky. Široce
dostupná bez lékařského předpisu je 3% borová
vazelína (acidi borici 3,0 g, vaselini albi 100 g). Vaze-
lína jako taková urychluje hojení tím, že zabraňuje
průniku mikrobů do rány a jejímu vysychání. Jiný
léčebný účinek nemá, protože se do kůže nevstře-
bává.
Kyselina boritá je bílá krystalická látka s velmi
pestrou škálou využití. V očním lékařství se pou-
žívá v 3% vodném roztoku (Aqua borica). Roztok
o koncentraci do 1,6% se využívá ke zpomalení
jaderné reakce v tlakovodním jaderném reaktoru.
Pro svou vlastnost barvit plamen zeleně je oblíbe-
nou součástí pyrotechnických směsí při přípravě
ohňostrojů. Je také součástí netoxických insektici-
dů. Využití našla i ve směsi pro impregnaci dřeva,
jelikož snižuje jeho hořlavost.
Čistá vazelína je rovněž široce dostupná bez
lékařského předpisu. Jedná se o hořlavou polo-
tuhou směs uhlovodíků. Je nerozpustná ve vodě.
Historicky byla tato látka objevena kolem roku 1859
Obr. 4.
Nehojící se ulcerované ložisko po injekční
aplikaci borové masti
Fig. 4.
Non-healing ulcerated lesion after injection
application of the boric ointment