81 / 94
81
Ces Urol 2015; 19(1): 78–82
KAZUISTIKA
Raritní je i rychlost onemocnění, kde v průbě-
hu několika měsíců, přes zvyklou dispenzarizaci,
dochází k progresi a úmrtí pacienta. O rychlosti
růstu uroteliálního tumoru ledviny nejsou žádné
přesné informace. V existujících studiích rostou
tumory ledvin (ovšem bez ohledu na jejich histo-
logii) poměrně pomalu (18). Nedostatkem těchto
prací jsou mimo jiné malé soubory, zkreslení, chy-
bějící histopatologické vyšetření tumoru. Napří-
klad Crispen a kol. (19) sledovali 172 nádorů ledvin
u 154 pacientů. Medián velikosti tumoru a objem
byl 2,0 cm (průměr 2,5 cm; interval 0,4–12,0 cm)
a 4,18 ml (průměr 20,0 ml; interval 0,033–904 ml).
Průměrná doba sledování byla 24 měsíců (prů-
měr 31; interval 12–156 měsíců). Za dobu sledování
se nádory zvětšily průměrně o 0,285 cm (průměr
0,145 cm) a 17 ml (průměr 3 ml). Autoři také zazna-
menali signifikantní vztah mezi velikostí tumoru
a rychlostí růstu, když menší nádory rostly rychleji.
Abou Youssif a kol. (20) sledovali celkem 44 nádorů
ledviny po dobu 47,6 měsíce. Průměrný věk paci-
entů byl 71,8 roku a velikost tumoru 2,2 cm. Prů-
měrnou rychlost růstu pak zaznamenali 0,21 cm/
rok (interval 0,03–1,9 cm/rok) a nárůst objemu byl
2,7 ml/rok. Zhang a kol. (21) v souboru 53 pacien-
tů, kteří před nefrektomií podstoupili několik CT
vyšetření, neprokázali korelaci růstu ani s velikostí
původního ložiska ani s histologickým podtypem.
LITERATURA
1. Renert WA, Rudin LJ, Casarella WJ.
Renal vein thrombosis in carcinoma of the renal pelvis. AJR 1972;
114: 735–740.
2. Tarry WF, Morabito RA, Belis JA.
Carcinosarcoma of the renal pelvis with extension into the renal vein
and inferior vena cava. J. Urol. 1982; 128: 582–585.
3. Hartman DS, Pyatt RS, Dailey E.
Transitional cell carcinoma of the kidney with invasion into the renal
vein. Urol. Rad. 1983; 5: 83–87.
4. Jitsukawa S, Nakamura K, Nakayama M, Osawa A, Matsui K.
TCC of kidney extending into renal vein
and inferior vena cava. Urology 1985; 25: 310–312.
5. Dore B, Orget J, Villemonteix P, Aubert J.
Resection de la veine cave inferieure et tumeur de la voie
excretrice: Problemes diagnostiques et pronostiques. Ann. Urol. 1986; 20: 67–69.
6. Geiger J, Fong Q, Fay R.
TCC of renal pelvis with invasion of renal vein and thrombosis of subhepatic
inferior vena cava. Urology. 1986; 28: 52–54.
7. Chang SY, Ma CP.
TCC of the kidney with extension into the inferior vena cava. Eur. Urol. 1987; 13: 287–288.
8. Goldfarb DA, Lorig R, Zelch M, Patrone P, Bukowski RM, Pontes JE.
Right renal mass with vena caval
thrombus. J. Urol. 1990; 143: 574–577.
9. Concepcion RS, Koch MO, McDougal WS, Stewart JR, Merrill WH.
Management of primary nonrenal
parenchymal malignancies with vena caval thrombus. J. Urol. 1991; 145: 243–247.
10. Leo ME, Petrou SP, Barrett DM.
Transitional cell carcinoma of the kidney with vena caval involvement:
Report of 3 cases and a review of the literature. J. Urol. 1992; 148: 398–400.
11. Merhej S, Masri H.
Transitional tumor of the right kidney with vena cava thrombus. Report of a case.
Prog. Urol. 1993; 3: 490–493.
12. Vleeming R, Blaauwgeers HLG, Karthaus PPM, Sobotka MR, Schaafsma HE.
Pulmonary tumor
and inferior vena cava tumor thrombus: rare presentation of renal TCC. Scand. J. Urol. Nephrol. 1994;
28: 419–423.
13. Williams JH, Frazier HA II, Gawith KE, Laskin WB, Christenson PJ.
Transitional cell carcinoma of the
kidney with tumor thrombus into the vena cava. Urology 1996; 48: 923–935.
14. Oba K, Suga A, Shimizu Y, Takahashi M, Hoshii Y, Naito K.
Transitional cell carcinoma of the renal
pelvis with vena caval tumor thrombus. Int J Urol. 1997; 4(3): 307–310.