22 / 68
194
Ces Urol 2015; 19(3): 194–200
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
LAPAROSKOPICKÁ CYSTEKTOMIE –
PRVNÍ ZKUŠENOSTI
LAPAROSCOPIC RADICAL CYSTECTOMY – FIRST EXPERIENCE
Michal Balík, Petr Hušek, Lukáš Holub, Josef Košina, Miloš Broďák
Urologická klinika FN a LF UK Hradec Králové
Došlo: 25. 8. 2015
Přijato: 22. 9. 2015
Kontaktní adresa:
MUDr. Michal Balík
Urologická klinika FN a LF UK Hradec Králové
Sokolská 518, 500 05 Hradec Králové
e-mail:
balikmic@fnhk.czStřet zájmů:
žádný
Prohlášení o podpoře:
Autor prohlašuje, že zpracování článku nebylo pod‑
pořeno farmaceutickou firmou.
SOUHRN
Balík M, Hušek P, Holub L, Košina J, Broďák M.
Laparoskopická cystektomie – první zkušenosti.
Cíl:
Zhodnocení prvních zkušeností s laparo‑
skopickou radikální cystektomií.
Soubor pacientůametoda:
Byl hodnocen sou‑
bor 12 pacientů, kteří podstoupili radikální cystekto‑
mii v období od dubna 2014 do června 2015. Jednalo
se o jedenáct mužů a jednu ženu, průměrný věk byl
64,5 (54–74) let. Všem pacientům byla provedena
rozšířená pánevní lymfadenektomie a cystektomie
laparoskopickýmpřístupem. Derivacemoči byla pro‑
vedena pomocí minilaparotomie, a to jedenáctkrát
ileální konduit a jednou kontinentní neovezika.
Výsledky:
Medián doby sledování byl 10 mě‑
síců. Průměrná délka celého operačního výkonu
byla 358 (279–420) minut. Průměrná krevní ztráta
266 (100–1 000) ml. Průměrná doba hospitalizace
byla 16,5 dne (12–30). U žádného pacienta neby‑
la infekce v operační ráně. Jeden pacient zemřel
osm měsíců po operaci na komplikace renální in‑
suficience bez subrenální obstrukce. U jednoho
pacienta byla nalezena nádorová infiltrace jed‑
né pánevní uzliny. Pacient podstoupil adjuvant‑
ní a později paliativní chemoterapii, ale zemřel
devět měsíců po operaci. Pacient s kontinentní
neovazikou měl stenózy ureteroileálních anasto‑
móz a uretroileální anastomózy, které musely být
reoperovány. Zbylých devět pacientů je bez kom‑
plikací a v remisi.
Závěr:
Laparoskopická cystektomie je bezpeč‑
nou minimálně invazivní alternativou otevřené
cystektomie. Byla spojena s nižšími krevními ztrá‑
tami, menším počtem raných komplikací a kratší
rekonvalescencí.
KLÍČOVÁ SLOVA
Laparoskopická cystektomie, extrakorporální kon‑
duit, laparoskopická pánevní lymfadenektomie.
SUMMARY
Balík M, Hušek P, Holub L, Košina J, Broďák M.
Laparoscopic radical cystectomy – first experience.
Aims:
The evaluation of our first experience
with laparoscopic radical cystectomy.
Methods:
A cohort of 12 patients who un‑
derwent laparocopic radical cystectomy from