29 / 68
201
Ces Urol 2015; 19(3): 201–209
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
LYMFOMY UROGENITÁLNÍHO TRAKTU
UROGENITAL LYMPHOMA
Daniela Kovářová
1
, Samuel Vokurka
2
, Olga Dolejšová
1
, Milan Hora
1
,
Jana Kuntscherová
3
, Boris Kreuzberg
4
, Zdeněk Chudáček
5
1
Urologická klinika LF UK a FN Plzeň
2
Hematologicko-onkologické oddělení LF UK a FN Plzeň
3
Šiklův ústav patologie LF UK a FN Plzeň
4
Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN Plzeň
5
Radiodiagnostické oddělení LF UK a FN Plzeň
Došlo: 14. 7. 2015
Přijato: 5. 9. 2015
Kontaktní adresa:
MUDr. Daniela Kovářová
Urologická klinika LF UK a FN Plzeň
Edvarda Beneše 1128/13, 305 99 Plzeň-Bory
e-mail:
kovarovad@fnplzen.czStřet zájmů:
žádný
Prohlášení o podpoře:
Podpořeno MZ ČR – RVO
(Fakultní nemocnice Plzeň – FNPI, 00669806).
SOUHRN
Kovářová D, Vokurka S, Dolejšová O, Hora M,
Kuntscherová J, Kreuzberg B, Chudáček Z. Lymfomy
urogenitálního traktu.
Cíl:
Cílem našeho sdělení je přiblížit problema‑
tiku lymfomů urologických orgánů prostřednictvím
analýzy vlastního souboru pacientů.
Metoda:
Na Urologické klinice FN Plzeň se za
období 2010 až 2015 diagnóza lymfomu vyskytla
u deseti pacientů. Provedly jsme retrospektivní
analýzu diagnostického procesu, průběhu one‑
mocnění a výsledků léčby. Histologie k potvrzení
diagnózy maligního lymfomu byla získaná při
chirurgickém výkonu nebo cílenou biopsií. Poté
následovala časná imunochemoterapie v reži‑
mu R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, vincristin,
adriamycin/doxorubicin, prednison), R-COP (bez
doxorubicinu).
Výsledky:
Dominovaly lymfomy varlete u cel‑
kem sedmi pacientů, dále se jednalo o lymfom
pravé nadledviny, lymfom peripelvické tkáně levé
ledviny a lymfom malé pánve v těsném kontaktu
s močovým měchýřem. U šesti pacientů s lymfo‑
mem varlat a u pacientky s lymfomem peripelvické
tkáně levé ledviny bylo dosaženo kompletní remise.
U jednoho pacienta s lymfomem varlete a u pa‑
cienta s lymfomem pánve v době sepsání práce
léčba ještě probíhala a nález regredoval. V případě
lymfomu nadledviny bylo dosaženo parciální remi‑
se onemocnění.
Závěr:
Primární nebo sekundární lymfomy uro‑
genitálního traktu se v rámci urologických malignit
vyskytují vzácně. Přesto by se na toto onemocnění
mělo v diferenciálně diagnostické rozvaze pomýš‑
let. Role urologa je v zajištění histologické verifikace
onemocnění a případně i v chirurgické léčbě, po
které následuje terapie vedená hematoonkologem.
Časná diagnostika a neodkladná onkologická léčba
má zásadní význam v navození kompletní remi‑
se a dlouhodobém přežívání nemocných s touto
diagnózou.