41 / 68
219
Ces Urol 2016; 20(3): 214–220
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
podání docetaxelu je nižší cena léčby. Nevýhodou
je riziko zvýšené incidence kumulativní toxicity
docetaxelu. Proběhlo několik menších studií, které
se snažily specifikovat nemocné s mCRPC, kteří by
profitovali z reindukce docetaxelu (15–17). Petrioli
ve svém přehledu udává kritéria, kdy lze zvážit
opětovné podání docetaxelu: interval bez progrese
po předchozí léčbě docetaxelem delší než 3–6
měsíců, větší než 50% pokles koncentrace PSA
po první linii léčby docetaxelem, nepřítomnost
kumulativní toxicity docetaxelu, u pacientů mlad‑
ších než 75 let a výkonnostní stav 0–1 dle ECOG
(18). Není jasno, zda lze tuto reindukci docetaxelu
u pacientů s mCRPC považovat za pokračování
první linie nebo se jedná již o linii druhou (zvláště
ke vztahu k plátci zdravotní péče). Další otázkou
do diskuze u pacientů léčených docetaxelem pro
kastračně senzitivní metastatický karcinom pro‑
staty podle studie CHARTEED je, zda by následné
podání docetaxelu při vzniku mCRPC bylo účinné.
V rámci systémové terapie první linie u nemocných
s mCRPC lze kromě aplikace chemoterapie zvážit
i možnost podání enzalutamidu či abirateronu
s vyšší účinností než placebo (19, 20). Jedná se
o skupinu asymptomatických či minimálně sym‑
ptomatických pacientů nebo u nemocných ne‑
vhodných k podání chemoterapie pro komorbidity.
ZÁVĚR
Prezentované retrospektivní zhodnocení našeho
souboru pacientů s mCRPC léčených kabazitaxe‑
lem po předchozí terapii docetaxelem prokáza‑
lo dobrou toleranci a podobné dvouleté přežití
jako registrační klinická studie. Kabazitaxel se stal
pevnou součástí léčby pacientů mCRPC v rámci
našeho onkologického oddělení.
LITERATURA
1. Ondruš D, Ondrušová M.
Manažement pacientov s kastračne rezistentnýmmetastatickým karcinómom
prostaty. Klin Onkol 2015; 28: 24–29.
2. Tannock IF, Osoba D, Stockler MR, et al.
Chemotherapy with mitoxantrone plus prednisone or predni‑
sone alone for symptomatic hormone-resistant prostate cancer: a Canadian randomized trial with palliative
end points. JCO 1996; 14: 1756–1764.
3. Tannock IF, de Wit R, Berry WR, et al.
Docetaxel plus prednisone or mitoxantron plus prednisone for
advanced prostate cancer. N Engl J Med 2004; 351: 1502–1512.
4. Petrylak DP, Tangen CM, Hussain MH, et al.
Docetaxel and estramustine compared with mitoxantrone
plus prednisone for advanced refractory prostatae cancer. N Engl J Med 2004; 351: 1513–1520.
5. de Bono JS, Oudard S, Ozguroglu M, et al.
Prednisone plus cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic
castration-resistant prostatae cancer progressing after docetaxel treatment: a randimised open-label trial.
Lancet 2010; 376: 1147–1154.
6. Richter I, Dvořák J, Hejzlarová V, et al.
Enzalutamid a abirateron v léčbě metastatického kastračně
refrakterního karcinomu prostaty po předchozí chemoterapii. Klin Onkol. 2016; 29: 127–132.
7. Bahl A, Oudard S, Tombal B, et al.
Impact of cabazitaxel on 2-year survival anp palliation of tumour‑
-related pain in men with metastatic castration-resistant prostate cancer treated in the TROPIC trial. Annals
of Oncol 2013; 24: 2402–2408.
8. Lee JJ, Swain SM.
Peripheral neuropathy induced by microtubule-stabilizing agents. J clin Oncol 2006;
24: 1633–1642.
9. Tsao CK, Cutting E, Martin J, Oh WK.
The role of cabazitaxel in the treatment of metastatic castration‑
-resistant prostate cancer. Ther Adv Urol 2014; 6: 97–104.
10. Heidenreich A, Bracarda S, Mason M, et al.
Safety of cabazitaxel in senior adults with metastatic
castration-resistant prostatae cancer: results of the European compassionate-use programme. Eur J Cancer.