43 / 68
221
Ces Urol 2016; 20(3): 221–228
ORIGINÁLNÍ PRÁCE
NEOADJUVANTNÍ CHEMOTERAPIE
U INVAZIVNÍCH UROTELIÁLNÍCH
NÁDORŮ MĚCHÝŘE: KORELACE LÉČEBNÉ
ODPOVĚDI A PŘEŽITÍ PACIENTŮ
NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY IN MUSCLE-INVASIVE UROTHELIAL
BLADDER CANCER: CORRELATION OF RESPONSE WITH PATIENTS SURVIVAL
Michal Staník
1
, Alexander Poprach
2
, Daniel Macík
1
, Ivo Čapák
1
, Jiří Jarkovský
3
,
Denisa Malúšková
3
, Natália Marečková
1
, Radek Lakomý
2
, Jan Doležel
1
1
Oddělení onkourologie, Masarykův onkologický ústav, Brno
2
Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav, Brno
3
Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno
Došlo: 29. 3. 2016
Přijato: 7. 7. 2016
Kontaktní adresa:
MUDr. Michal Staník, Ph.D.
Oddělení onkourologie, Masarykův onkologický
ústav, Žlutý Kopec 7, 656 53 Brno
e-mail:
stanik@mou.czStřet zájmů:
žádný
Prohlášení o podpoře:
Podpořeno MZ ČR – RVO (MOÚ, 00209805).
Autor prohlašuje, že zpracování tohoto článku ne‑
bylo podpořeno žádnou společností.
SOUHRN
Staník M, Poprach A, Macík D, Čapák I, Jarkov‑
ský J, Malúšková D, Marečková N, Lakomý R, Dole‑
žel J. Neoadjuvantní chemoterapie u invazivních
uroteliálních nádorů měchýře: korelace léčebné
odpovědi a přežití pacientů.
Hlavní stanovisko:
V souboru 41 nemocných
s invazivními nádory měchýře jsme zaznamenali
vysoký podíl odpovědí na neoadjuvantní chemo‑
terapii. Pacienti s kompletní odpovědí měli signi‑
fikantně lepší dvouleté přežití bez progrese než
pacienti s reziduálním onemocněním.
Cíl:
V randomizovaných studiích byl prokázán
přínos neoadjuvantní chemoterapie (NACH) na cel‑
kové přežití. Cílem práce bylo zhodnotit frekvenci
léčebné odpovědi na NACH a vliv na prognózu
onemocnění.
Soubor pacientů a metoda:
V období od
1/2010 do 10/2015 podstoupilo 124 pacientů s ná‑
dorem měchýře radikální cystektomii, z nichž 41
(33%) dostalo NACH. K chemoterapii byly indiko‑
vány nádory cT3–4 nebo cN+, kategorie cT2N0
(37%) pouze v případě výskytu rizikových faktorů
jako hydronefróza, nebo lymfovaskulární invaze.
Kritériem způsobilosti pro chemoterapii byla
glomerulární filtrace >50 ml/min a funkční stav dle
ECOG 1. Nejčastěji byla podána kombinace gemci‑
tabinu a cisplatiny (85%). Odpověď na chemotera‑
pii byla definována jako kompletní (ypT0N0) nebo